Krampfadern sind Erweiterungen der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten, begleitet von Klappeninsuffizienz und Durchblutungsstörungen. Der Begriff „Krampfadern“ stammt aus dem Lateinischen. Varix – „Schwellung“. Diese Diagnose ist sehr weit verbreitet: Bis zu 89 % der Frauen und bis zu 66 % der Männer in Industrieländern haben Anzeichen von Krampfadern in unterschiedlichem Ausmaß.
Meistens sind die Ventile, die der höchsten mechanischen Beanspruchung ausgesetzt sind, als erstes betroffen. In diesem Fall kommt es zu einem pathologischen Blutaustritt durch die Mündung der großen und kleinen Vena saphena, manchmal auch durch große Perforansvenen. Ein in den oberflächlichen Venen entstehendes übermäßiges Blutvolumen führt nach und nach zu einer Überdehnung der Venenwand. Das Gesamtblutvolumen im oberflächlichen Venenbett der unteren Extremitäten nimmt zu, was zu einer Erweiterung und Klappeninsuffizienz der Perforansvenen führt. Krampfadern betreffen am häufigsten die Venen der unteren Extremitäten, können aber in jedem Organ oder Körperteil auftreten.
Symptome von Krampfadern
Die Klinik für Krampfadern wird durch die Stadien der Erkrankung bestimmt:
- Stadium 1. Die ersten Symptome sind Schweregefühl und Müdigkeit in den Beinen nach einem Arbeitstag sowie Schwellungen der Knöchel, Füße und Unterschenkel am späten Nachmittag. In diesem Fall verschwinden alle Symptome nach einer Nachtruhe oder nach aktivem Gehen.
- Stadium 2: Besenreiser an den Beinen, Schmerzen entlang der Venen und seltene nächtliche Wadenkrämpfe.
- Stadium 3. In diesem Stadium sind bereits Äderchen und Knötchen auf der Haut zu spüren, die nach langem Sitzen oder Stehen entstehen.
- Stadium 4. Zusätzlich zu allen oben genannten Symptomen kommt es am späten Nachmittag zu einer ständigen Schwellung, die am Morgen möglicherweise nicht vollständig verschwindet.
- Stufe 5. Die Haut an Ihren Beinen kann eine dunkle Farbe annehmen. Es tritt eine Hautatrophie auf.
- Stadium 6. Es treten trophische Geschwüre auf, die zur Heilung fähig sind.
- Stadium 7. Trophische Geschwüre heilen nicht.
Eines der ersten Anzeichen einer beginnenden Erkrankung sind oft Schwellungen und Schmerzen entlang der Venen. Bei Krampfadern der Beine kommt es zu einer leichten Schwellung der Weichteile, meist an den Füßen, Knöcheln und Unterschenkeln. Das Vorliegen eines solchen „Heavy-Legs-Syndroms“ ist nicht unbedingt prädisponierend für eine spätere Krampfadertransformation. Allerdings bemerkten die meisten Patienten zu Beginn der Krankheit eines der aufgeführten Symptome, insbesondere abends, bei längerem Stehen oder langem Gehen bei heißem Wetter.
Die Krankheit entwickelt sich über einen langen Zeitraum und die aufgeführten Symptome gehen mit einer „abendlichen“ Schwellung einher. Die Schwellung tritt zunächst an den Knöcheln und Füßen auf und breitet sich dann auf den Unterschenkel aus. Wenn ein solches Ödem auftritt, sollte man von einer entwickelten chronischen Veneninsuffizienz sprechen. Die Hautfarbe nimmt einen bläulichen Farbton an. Wenn Patienten in diesem Stadium nicht die notwendige Behandlung erhalten, entwickelt ein bestimmter Teil von ihnen eine Hyperpigmentierung der Beinhaut und eine Lipodermatosklerose. In fortgeschritteneren Fällen treten trophische Geschwüre auf.
Neben Krampfadern der unteren Extremitäten gibt es auch:
- Krampfadern des Beckens bei Frauen;
- Varikozele bei Männern;
- Schädigung der Venen der unteren Extremitäten;
- Erweiterung der Venen der Speiseröhre aufgrund einer Lebererkrankung;
- postthrombophlebitische Manifestationen in verschiedenen Organen.
Ursachen der Krankheit.
Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen:
- Sitzende Tätigkeit oder Arbeit „auf den Beinen“;
- Übergewicht;
- Vererbung, Veranlagung zur Krankheit;
- Alter und Geschlecht. Die größte Wahrscheinlichkeit, Krampfadern zu entwickeln, liegt bei Frauen im Alter von 30 bis 40 Jahren;
- Schwangerschaft.
Die Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge des Auftretens von Krampfadern sind immer noch Gegenstand von Debatten und wissenschaftlicher Forschung. Störungen des Abflusses von venösem Blut werden meist durch das Fehlen oder die Schwäche des tief im Gewebe befindlichen Gefäßklappenapparates verursacht. Auch Krampfadern der unteren Extremitäten und anderer Organe können durch eine Abnahme des Tonus der Gefäßwand verursacht werden.
Seltener sind Krampfadern in den Beinen mit folgenden Erkrankungen verbunden:
- frühere Venenentzündung (Phlebitis);
- Bildung von Blutgerinnseln im Venenbett;
- angeborene Anomalien der Gefäßentwicklung.
Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten
Der Kern der konservativen Behandlung von Krampfadern besteht darin, den normalen venösen Abfluss wiederherzustellen.
Körperliche Aktivität
Für Patienten mit Krampfadern wird das Gehen sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung empfohlen. Durch die Kontraktion der Beinmuskulatur wird Blut zum Herzen gepumpt und die Durchblutung verbessert.
Tragen von Kompressionskleidung
Die Verwendung von Kompressionsstrümpfen gehört zu den konservativen Methoden zur Behandlung von Krampfadern und anderen Venenläsionen. Die Produkte wirken komprimierend, um den Gefäßtonus aufrechtzuerhalten und die Durchblutung des betroffenen Bereichs der unteren Extremitäten wiederherzustellen. Es ist wichtig, die Unterwäsche regelmäßig zu wechseln, da sie dazu neigt, sich zu dehnen.
Medikamente
Arzneimittel zur Behandlung von Krampfadern sollen den Tonus der Venen erhöhen, die Kapillarpermeabilität verringern und den Lymphabfluss und die Mikrozirkulation verbessern sowie rheologische Störungen beseitigen und Entzündungen stoppen. Medikamente zur Behandlung von Krampfadern werden in mehrere Gruppen eingeteilt. Phlebotonika: Diosmin, Tribenosid, Rutosid und andere; Antikoagulanzien: Enoxaparin-Natrium, Nadroparin-Calcium; Mittel gegen Ödeme: Diosmin und andere; Disaggregatoren: Ticlopidin, Acetylsalicylsäure, Calciumdobesilat; bei trophischen Veränderungen: Tribenosid, Diosmin; Antioxidantien: Vitamin E; Acetylsalicylsäure und ihre Derivate; nichtsteroidale Analgetika; Fibrinolytika.
Ärzte empfehlen auch die Verwendung topischer Medikamente – Salben und Gele. Dies trägt dazu bei, Schmerzen in den Gliedmaßen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren, die Funktion des Klappensystems zu verbessern, den Tonus der Gefäßwände zu erhöhen und den normalen Blutfluss wiederherzustellen.
Chirurgische Behandlung von Krampfadern
In manchen Fällen ist eine Operation angezeigt – diese ist die wirksamste Behandlungsmethode. Moderne Operationen, die mittels Laser, Radiofrequenz oder Sklerotherapie durchgeführt werden, werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Verhütung.
Eine wirklich wirksame Vorbeugung gegen Krampfadern ist die Verwendung von Kompressionsstrümpfen, die Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts und regelmäßige Bewegung, insbesondere Gehen oder Schwimmen. Selbstmassage hilft auch bei den Erscheinungsformen von Krampfadern (Sie können dazu auch Cremes oder Salben verwenden).